Nội soi đại trực tràng – Bệnh viện quốc tế

Các nguyên tắc trước khi nội soi đại trực tràng

• Ngừng ăn uống trước khi nội soi: ngừng uống rượu và ăn 6-8 giờ trước khi nội soi
• Ngưng dùng thuốc nhất định: Thông báo cho bác sĩ tất cả các loại thuốc đang dùng trước khi nội soi. Bác sĩ có thể yêu cầu ngừng dùng thuốc chống đông máu trong 1 số ngày trước khi nội soi, bởi, loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi nội soi. Những người mắc các bệnh mãn tính như: tiểu đường, tim mạch, huyết áp cao cũng sẽ nhận được các chỉ định riêng biệt
• Làm sạch đại trực tràng để bác sĩ có thể nhìn thấy toàn bộ bên trong đại trực tràng trong suốt quá trình nội soi, từ đó đưa ra kết quả chẩn đoán chính xác cũng như thực hiện các thao tác thuận lợi nhất. Có nhiều phương pháp để thực hiện:
– Ăn các thức ăn lỏng (cháo, súp…) và uống các nước có màu trong (nước lọc, nước trái cây ép) tránh uống các loại nước có màu đỏ hoặc tím (nước ép nho, dưa hấu, rượu vang…) trước khi nội ssoi từ 1 đến 2 ngày
– Uống các loại thuốc nhuận tràng do bác sĩ kê để bệnh nhân đi đại tiện phân lỏng. Lưu ý, khi uống các loại thuốc này cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo an toàn cũng như hiệu quả của cuộc nội soi
– Nếu đại tràng của bệnh nhân chưa được làm sạch thì có thể sẽ cần thụt tháo trong vòng 30 đến 60 phút trước khi bắt đầu nội soi để làm sạch hoàn toàn đại tràng.

Nội soi đại trực tràng gây mê

Phương pháp gây mê trước khi nội soi đại tràng sẽ giúp bệnh nhân thoải mái và giảm áp lực tâm lý trong suốt quá trình nội soi.
Trước khi làm nội soi đại tràng, bệnh nhân cần thông báo với bác sĩ gây mê:
– Các loại thuốc đang sử dụng
– Tiền sử dị ứng thuốc
– Có thai hoặc nghi ngờ có thai
– Lưu ý: nếu sử dụng thường xuyên aspirin, insulin hay thuốc bổ sung sắt thì cần thông báo với bác sĩ để nhận được chỉ định thích hợp
– Những người mắc các bệnh mãn tính như: tiểu đường, tim mạch, huyết áp cao cũng sẽ nhận được các chỉ định riêng biệt.
– Phụ nữ đang trong kỳ kinh nguyệt không nên làm nội soi đại trực tràng trừ trường hợp cấp cứu cần thiết
Trước khi nội soi đại trực tràng, bệnh nhân sẽ được chỉ định xét nghiệm máu. Bên cạnh đó, tác động của thuốc gây mê thường vẫn còn tác dụng nay cả khi quá trình nội soi đại trực tràng kết thúc, bởi vậy, để đảm bảo an toàn, bệnh nhân nên sắp xếp người thân đưa về nhà.

Quá trình Nội soi đại trực tràng

Một ca Nội soi đại trực tràng thường kéo dài khoảng 30 – 45 phút tùy vào tình trạng của bệnh nhân cũng như các thủ thuật di kèm. Quá trình nội soi đại trực tràng được diễn tiến như sau:
• Một monitor được gắn vào cơ thể để theo dõi hơi thở, huyết áp và nhịp tim trong suốt quá trình nội soi. Người được nội soi sẽ được bác sĩ gây mê tiêm thuốc gây mê vào tĩnh mạch
• Bệnh nhân sau khi được gây mê sẽ mất cảm giác và không ý thức được về quá trình nội soi. Lúc này, bệnh nhân sẽ được sắp xếp nằm nghiêng về bên trái, chân gập cao đến gần bụng và được bác sĩ khám hậu môn trước khi đưa ống nội soi vào từ hậu môn.
• Một ống nội soi mềm có gắn 1 camera nhỏ ở đầu sẽ được đưa vào cơ thể từ hậu môn và di chuyển từ từ lên đại tràng. Quá trình di chuyển của ống nội soi sẽ được camera ghi lại và hiển thị lên màn hình được kết nối, bác sĩ Bệnh nhân thường nằm nghiêng về bên trái và chân gập cao lên gần tới bụng. Đầu tiên, bác sĩ sẽ đeo găng và thăm khám hậu môn một cách nhẹ nhàng xem có gì tắc nghẽn hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa ống nội soi mềm và nhỏ đi qua hậu môn, bác sĩ sẽ quan sát bên trong lòng đại tràng. Sau khi quan sát và thực hiện các thủ thuật như (nếu cần), bác sĩ sẽ khảo sát toàn bộ chiều dài của đại tràng với ống nội soi đưa vào và rút ra khỏi đại tràng một cách nhẹ nhàng.
• Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể thực hiện loại bỏ polyp, các khối u nhỏ (nếu phát hiện có) hoặc lấy mẫu sinh thiết để phục vụ cho công tác chẩn đoán bệnh
• Vùng hậu môn của bệnh nhân sẽ được vệ sinh sạch sẽ sau khi nội soi. Sau nội soi, bệnh nhân sẽ được theo dõi từ 1 – 2 giờ và sẽ được bác sĩ tư vấn kĩ lưỡng trước khi ra về nếu không có biểu hiện bất thường.

Các biến chứng của Nội soi Đại trực tràng

Nội soi là một thủ thuật an toàn. Tuy nhiên, nó vẫn có nguy cơ là các biến chứng, bao gồm:
1. Chảy máu: Việc lấy mẫu sinh thiết hoặc cắt polyp trong khi nội soi có thể gây chảy máu. Tuy nhiên, tình trạng này hoàn toàn có thể khắc phục nhanh chóng
2. Nhiễm trùng: Nếu các tổn thương trong quá trình nội soi đại trực tràng không được phát hiện và khắc phục kịp thời thì có thể gây nên tình trạng nhiễm trùng
3. Rách đường tiêu hóa: Tuy rất hiếm gặp nhưng ống nội soi có thể gây rách hoặc thủng bề mặt đại trực tràng. Tình trạng này có thể khắc pục bằn cách dùng kẹp chíp hoặc thậm chí là thực hiện phẫu thuật
Sau khi nội soi, bệnh nhân cần liên lạc ngay với bác sĩ và ê-kíp nội soi nếu:
– Đi đại tiện ra máu nhiều.
– Đau bụng nhiều
– Sốt.
– Chóng mặt nhiều.
– Nôn mửa.
– Bụng chướng căng lên và cứng.

Thông thường:

• Nội soi thực quản, dạ dày, tá tràng được thực hiện khi bị đau ở thượng vị, ói, ợ hơi, khó tiêu
• Nội soi trực tràng, đại tràng khi có u hoặc viêm đại tràng, trĩ…

Bên cạnh đó, các chuyên gia cũng khuyến cáo những người ở các nhóm sau nên thực hiện nội soi tiêu hóa thường xuyên:

• Người có tiền sử viêm loét dạ dày, đại tràng, người đã từng phẫu thuật dạ dày
• Người thường xuyên gặp phải các vấn đề tiêu hóa như: ăn không tiêu, chán ăn, táo bón, sụt cân bất thường….
• Người có tiền sử gia đình mắc bệnh tiêu hóa…
• Người trên 50 tuổi nên thực hiện soi định kỳ.

Theo các thống kê của các Tổ chức y tế trên Thế giới: 

• 1.8 triệu ca mắc ung thư đại trực tràng được ghi nhận năm 2018.
• 700,000 người tử vong mỗi năm do ung thư đại trực tràng trên toàn cầu (theo WHO).
• Ước tính 134,000 người ghi nhận mắc ung thư đại trực tràng tại Mỹ năm 2018.
• Ước tính 8000 người mắc ung thư đại trực tràng ở Việt Nam mỗi năm.

Những con số biết nói trên đã cho thấy tầm quan trọng của việc Tầm soát Ung thư đại trực tràng nói chung và phương pháp Nội soi đại trực tràng nói riêng. Hãy liên hệ với Bệnh viện Quốc tế Dolife theo hotline 1900 1984 để được tư vấn một cách chi tiết nhất về Nội soi đại trực tràng cũng như các kiến thức phòng tránh các bệnh tiêu hóa thường gặp.